Nombre:
Apellidos:
Fecha de nacimiento:
Dirección Postal:
Código Postal:
Población:
Teléfono:
Nº tarjeta sanitaria o seguridad social:
Nº tarjeta ciudadana:
DNI (del niño o en su defecto del padre/madre/tutor):
Talla de camiseta:
Nombre padre/madre/tutor:
Apellidos padre/madre/tutor:
Teléfono padre/madre/tutor:
Email padre/madre/tutor:
Observaciones:
Adjuntar dni:
Adjuntar dni(2):
Adjuntar tarjeta sanitaria:
Banco:
Número de cuenta (IBAN):
Nombre y Apellidos del titular:
